Вирусный гепатит B
Вирусный гепатит В (ВГВ) – опасное заболевание.
Гепатит В – инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита B (HВV — hepatitis В virus), поражающая печень и протекающая как в острой так и в хронической форме.
Острый гепатит B характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации (с желтухой или без), отличается многообразием клинических проявлений и исходов заболевания.
Хронический гепатит B – длительное, более 6 месяцев, диффузное воспалительное поражение печени, которое может переходить в более тяжелое заболевание — цирроз и первичный рак печени, оставаться без изменений или регрессировать под влиянием лечения или спонтанно.
Как происходит инфицирование?
Основные источники вируса:
- больные острым гепатитом В – 4-6% случаев,
- больные хроническим гепатитом В и вирусоносители – большинство случаев передачи инфекции.
Наиболее опасны в плане распространения инфекции – носители.
В группе риска находятся дети (особенно первого года жизни), медицинские работники, работники коммерческого секса и инъекционные наркоманы, пациенты отделений гемотрансфузии и трансплантации, члены семьи больного хронической формой гепатита В.
Вирус гепатита В отличается высокой устойчивостью во внешней среде. Он может выживать до 7 дней вне тела человека при комнатной температуре на предметах и поверхностях окружающей среды, сохраняется до 3 месяцев в крови при комнатной температуре, в высушенной плазме – до 25 лет, выдерживает кипячение до 30 мин, сухой жар (+160°С) в течение часа и остается активным даже при обработке 80% этиловым спиртом.
Инкубационный период (от момента попадания вируса в организм, заражения, до появления первых симптомов) может длиться от 1 до 6 месяцев.
Механизм передачи инфекции – парентеральный, т.е. заражение происходит при контакте с кровью или биологическими жидкостями больного (или носителя). По снижению концентрации вируса их можно расположить так: кровь, сперма, вагинальные выделения, грудное молоко, слюна, слезы, пот, фекалии, суставная и спиномозговая жидкости. Проникновение вируса происходит через порезы, царапины, проколы и слизистые оболочки.
Основные пути передачи:
- половой – при незащищенных половых контактах,
- от матери ребёнку во время родов или с грудным молоком,
- совместное использование загрязненных кровью больного или носителя вируса гепатита В средств личной гигиены: бритва, зубная щетка, маникюрные принадлежности,
- через немедицинские манипуляции – пирсинг, татуировка, иглоукалывание,
- употребление инъекционных наркотиков,
- в лечебных учреждениях – во время выполнения медицинских манипуляций при нарушении техники безопасности.
Гепатит В не распространяется через пищу или воду, столовые принадлежности, во время объятий, поцелуев, через рукопожатие, при кашле, чихании или укусах насекомых.
Как долго продолжается заразный период?
Еще до момента проявления клинических симптомов, начиная с инкубационного периода, также на протяжении всей болезни (острой или хронической формы) и вирусоносительства.
Течение может быть бессимптомным. Около трети людей, инфицированных вирусом гепатита В узнают о его наличии только во время сдачи крови.
Симптомы ВГВ:
- желтушность кожных покровов, белков глаз,
- обесцвечивание стула,
- изменение цвета мочи (насыщенный оранжевый, коричневый),
- лихорадка,
- усталость, которая сохраняется в течение нескольких недель или месяцев,
- потеря аппетита, тошнота и рвота,
- боли в животе,
- боли в суставах.
Хроническая инфекция может оставаться незамеченной в течение десятилетий, пока не возникнут серьезные и опасные для жизни осложнения.
Осложнения ВГВ:
- цирроз печени – воспаление печени, сопровождающееся необратимыми изменениями в ткани печени,
- рак печени,
- острая печеночная недостаточность — состояние, при котором жизненно важные функции печени отключаются. Когда это происходит, необходима пересадка печени,
- у людей с хроническим гепатитом В может развиться заболевание почек или воспаление кровеносных сосудов.
Большинство взрослых с гепатитом В полностью выздоравливают, даже если их признаки и симптомы серьезны. У младенцев и детей чаще развивается хроническая форма гепатита В.
Диагноз гепатита В, а также вирусоносительство подтверждается лабораторно. В крови определяются НBsAg и HBeAg.
Профилактика гепатита В
Вакцина есть!
Вакцинация проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидемическим показаниям. Благодаря вакцинации, за последние 10 лет заболеваемость острым гепатитом В снизилась в 3,9 раза.
Вакцинация новорожденных проводится по схеме: 0-1-6 месяцев; у детей из группы риска – 0-1-2-6-12 месяцев. Ревакцинация проводится через 5-7 лет.
Вакцинация против гепатита В рекомендуется:
- новорожденным,
- детям и подросткам, не привитым при рождении,
- дети и персонал детских домов и интернатов,
- члены семей и сексуальные партнеры людей с хронической инфекцией гепатита В,
- люди с многочисленными сексуальными партнерами,
- заключенные в тюрьмах,
- медицинским работникам,
- ВИЧ-инфицированным,
- людям с иммунодефицитными состояниями,
- потребляющим наркотические психоактивные вещества методом инъекций.
Таким образом, меры профилактики гепатита В можно свести к следующему:
- Своевременно вакцинироваться против гепатита В,
- исключите беспорядочные половые контакты,
- используйте барьерные средства контрацепции (презерватив), если вы не знаете статус своего партнера в отношении гепатита В или какой-либо другой инфекцией, передающейся половым путем,
- используйте индивидуальные предметы личной гигиены, не пользоваться чужими маникюрными ножницами, зубной щеткой, бритвой,
- не употребляйте наркотики,
- избегать контакта с использованными шприцами, иглами,
- будьте осторожны с маникюром, пирсингом и татуировками. Если вы планируете сделать маникюр, педикюр, пирсинг или нанести татуировку, делайте это в профессиональном салоне, убедитесь, что сотрудники используют стерильные иглы и инструменты. Если вы не можете получить ответы, ищите другой салон.
- Планируя беременность, находиться под наблюдением врача и сдать все необходимые анализы.
Если инфицирование подтверждено.
Больные вирусным гепатитом В подлежат госпитализации в инфекционное отделение.
Переболевшие находятся на диспансерном наблюдении, проходят регулярное обследование в течение 6 месяцев.
В очаге инфекции проводится текущая и заключительная дезинфекция. Лица, находившиеся в контакте с больным, также находятся под медицинским наблюдением.
Все беременные в обязательном порядке в 1 и 3 триместрах беременности проходят обследование на наличие вируса гепатита В. В случае обнаружения вируса гепатита В беременных госпитализируют в инфекционный стационар, рожениц – в специализированные отделения роддомов с обеспечением строгого противоэпидемического режима.
Новорожденные проходят вакцинацию в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, а также подлежат диспансерному наблюдению.
В медицинских учреждениях основной мерой профилактики передачи вирусного гепатита В является соблюдение противоэпидемического режима:
- обследование пациентов
- дезинфекция, стерилизация медицинских изделий
- вакцинация медицинских работников против гепатита В
- обследование доноров крови
Организации бытового обслуживания (косметологические, маникюрные салоны, парикмахерские) в целях профилактики распространения вирусного гепатита В должны соблюдать требования санитарно-противоэпидемического режима. Сотрудники должны проходить гигиеническую подготовку.
При отсутствии лечения заболевание смертельно.
Если вы заражены, принятие определенных мер предосторожности может помочь предотвратить распространение вируса среди других. Если вы считаете что появился риск инфицирования гепатитом В при определенных обстоятельствах в вашей жизни, или вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы гепатита В, немедленно обратитесь к врачу!